肛门瘙痒且大便后擦拭有血可能由以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无明显疼痛，多以便血、肛门瘙痒为主要症状。内痔或混合痔出血的特点为便后滴血或喷射状出血。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，颜色鲜红，量不多。
3.直肠肛管损伤：如外伤、手术、异物等，可导致肛门直肠损伤，引起出血和感染，出现肛门瘙痒。
4.直肠炎：炎症刺激可导致肛门瘙痒、黏液脓血便等症状。
5.肛管炎：长期慢性炎症刺激可导致肛管皮肤损伤，引起肛门瘙痒、疼痛、出血等。
6.其他：如肛瘘、肛乳头瘤、结直肠癌等，也可出现肛门瘙痒、便血等症状。
针对肛门瘙痒且大便后擦拭有血的情况，可采取以下措施：
1.保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
2.调整饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激性食物，预防便秘。
3.治疗原发疾病：根据具体病因进行治疗，如痔疮可使用痔疮膏、痔疮栓等药物，肛裂可使用肛裂侧切术等手术治疗。
4.药物治疗：可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解肛门瘙痒症状。
5.就医诊治：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果出现肛门瘙痒且大便后擦拭有血的症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，避免搔抓、摩擦肛门，以免加重症状。