胃癌初期的表现往往比较隐匿，部分人可能没有明显症状，也有一些人会出现一些不太典型的表现。比如约有1/3的患者会有消化不良的症状，像上腹部不适、饱胀感等。
消化系统相关表现
上腹部不适： 初期可能感觉上腹部有隐痛或者胀痛，这种疼痛没有明显的规律性，容易被忽视，有时候就像吃多了消化不良那种隐隐的不舒服。食欲减退： 患者会逐渐出现食欲下降的情况，原本喜欢吃的食物，现在觉得没胃口，进食量比以往减少。
身体一般状况表现
体重下降： 在没有刻意减肥的情况下，短期内体重会慢慢减轻。因为胃癌会影响消化吸收功能，身体摄入的营养不能很好地被利用，就会导致体重逐渐降低。一般几个月内可能会有5公斤以上的体重下降。乏力： 患者会感觉浑身没力气，容易疲倦，即使休息了也还是觉得累，这是因为身体营养状况变差，机体代谢受到影响。
其他可能表现
恶心呕吐： 部分患者会出现恶心的感觉，严重些会有呕吐现象，呕吐物多为胃内的内容物，有时候可能带有少量血丝。黑便： 少数患者可能会出现大便发黑的情况，这是因为胃癌导致胃内小血管破裂出血，血液经过肠道消化后，大便就会呈现黑色，类似柏油样便。但要注意，黑便也可能由其他胃肠道疾病引起，需要进一步检查鉴别。