下眼皮上长小红疙瘩可能由多种原因引起，包括蚊虫叮咬、过敏、麦粒肿、霰粒肿等。除了进行相应针对性治疗外，还需注意保持充足睡眠，且避免用手揉眼睛。具体如下：
一、蚊虫叮咬：
1.夏季蚊虫多，若下眼皮遭蚊虫叮咬，蚊虫体内毒素会残留局部，导致出现小红疙瘩。
2.要保持局部卫生，不可用力抓挠下眼皮处。
二、过敏：
1.若下眼皮的小红疙瘩无明显疼痛或硬结，可能是接触过敏原所致，尤其有过敏史者易出现。
2.一般远离过敏原后症状会逐渐消失，若长时间不消退或有其他不适需及时就医。
三、麦粒肿：
1.下眼皮的小红疙瘩在眨眼或触摸时有明显疼痛感，可能是麦粒肿，多因感染金黄色葡萄球菌。
2.病情发展可能出现淡黄色分泌物，可根据严重程度通过热敷、药物治疗等控制病情。
四、霰粒肿：
1.睑板腺出口堵塞致分泌物潴留会出现霰粒肿相关症状，若发生继发性感染，会有胀痛及红肿反应。
2.下眼皮长小红疙瘩也可能是霰粒肿导致，应尽快到眼科做相关检查和治疗。
总之，当发现下眼皮长小红疙瘩时，要根据具体情况判断原因，并采取合适的处理措施，如有异常应及时就医。