大三阳转小三阳的几率因人而异，一般来说，成人感染乙肝病毒后，自然转小三阳的几率在5%~10%左右。
感染阶段影响几率
急性期感染： 成年人急性感染乙肝病毒后，约有90%以上可以自发清除病毒，其中一部分人会从大三阳转为小三阳。但如果是慢性感染阶段，大三阳转小三阳的几率相对低一些。
自身免疫状态作用
免疫功能正常者： 自身免疫功能较好的人，当感染乙肝病毒后，免疫系统能够较好地识别和攻击受感染的肝细胞，这种情况下大三阳转小三阳的几率相对高些。比如年轻且身体健康、没有基础疾病的成年人，在感染乙肝病毒后，机体免疫反应强烈，清除病毒能力较强，有一定几率实现大三阳向小三阳的转变。免疫功能低下者： 像患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或者长期使用免疫抑制剂的人，自身免疫功能受到抑制，大三阳转小三阳的几率就会降低。这类人群由于免疫功能无法有效发挥作用来清除乙肝病毒，病情往往更容易慢性化，大三阳持续的时间可能较长，转小三阳的难度较大。
病毒因素的影响
病毒基因型： 不同基因型的乙肝病毒，大三阳转小三阳的几率有差异。例如，乙肝病毒A型感染者相对更有可能自然发生大三阳转小三阳的情况，而其他一些基因型的感染者几率相对低。病毒载量： 乙肝病毒载量较低的感染者，大三阳转小三阳的几率相对高。如果乙肝病毒DNA定量检测数值较低，机体免疫系统更容易控制病毒复制，从而有机会实现大三阳向小三阳的转变；而病毒载量很高的感染者，病毒在体内大量复制，大三阳转小三阳就比较困难。