脚背上密密麻麻的小疙瘩很痒可能由以下因素导致：接触性皮炎、足癣、湿疹，也可能是蚊虫叮咬所致，需根据实际情况处理。
一、接触性皮炎：
1.若患者对所穿袜子过敏，易引发接触性皮炎，使脚背出现瘙痒、水疱等表现。
2.处理方法：患者可遵医嘱口服醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物，发挥免疫抑制作用，以改善症状。
二、足癣：
1.足癣主要由皮肤癣菌感染引起，除常见的累及足趾间、足跖、足跟、足侧缘等部位外，也可能发生在脚背，呈现小水疱、瘙痒、脱屑等症状。
2.治疗方式：患者可遵医嘱外用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物，从而缓解症状。
三、湿疹：
1.湿疹可能与免疫功能异常、遗传、外界刺激等有关，可在脚背出现密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹等皮损，常伴有瘙痒。
2.应对措施：患者可遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物，起到抗过敏、止痒等作用，进而改善症状。
此外，如果是蚊虫叮咬导致脚背上有密密麻麻小疙瘩且很痒，建议患者及时前往医院就诊。治疗期间应保持清淡饮食，避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。
总之，当脚背上出现这种情况时，要明确原因，采取针对性的治疗方法，并注意饮食等方面。