肠息肉不切除通常不行。一般来说，大部分肠息肉有恶变可能，比如腺瘤性息肉，若不切除，随着时间推移，其中一部分可能在数年甚至更长时间后发展为肠癌，有研究显示，约80% - 95%的肠癌是由肠息肉演变而来的。
哪些肠息肉需要密切关注
腺瘤性息肉：这是一种比较常见的肠息肉类型，它具有较高的癌变潜能。一般直径大于1厘米的腺瘤性息肉，癌变风险相对更高。家族性肠息肉病相关息肉：如果家族中有遗传因素导致的肠息肉病，比如家族性结肠息肉病，患者肠道内会出现大量息肉，这种情况下不切除息肉，发生肠癌的几率会极大增加，而且发病年龄往往较早。
哪些情况的肠息肉可以先观察
炎性息肉：有些炎性息肉是由于肠道炎症刺激引起的，比如因肠道慢性感染、溃疡性结肠炎等炎症导致的息肉。如果炎症得到有效控制后，部分炎性息肉有可能自行消退。比如因痢疾等肠道感染引起的炎性息肉，在感染治愈后3 - 6个月复查，部分息肉可能缩小或消失。增生性息肉：增生性息肉多见于直肠，一般体积较小，直径通常小于0.5厘米，生长缓慢，癌变风险极低。对于直径小于0.5厘米的增生性息肉，可以定期复查肠镜，观察其变化情况。
不切除肠息肉有哪些风险
癌变风险：如前面所说，腺瘤性息肉等有较高癌变风险，不切除就可能让息肉逐渐发展为肠癌，一旦发展到肠癌中晚期，治疗效果会大打折扣，患者生存期也会明显缩短。引起肠道症状：较大的肠息肉可能会引起肠道不适症状，比如腹痛、腹泻、便血等。例如较大的肠息肉堵塞肠道，可能导致肠梗阻，出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。