肝癌初期症状往往不明显，部分患者可能有以下表现。约有1/3的初期肝癌患者会出现腹部隐痛或胀痛，这种疼痛可能间歇性出现。
症状一：消化道相关症状
食欲减退： 初期肝癌患者可能会感觉食欲明显下降，食量较以往减少。有的患者会觉得吃一点东西就有饱腹感，不想再进食。恶心呕吐： 部分患者会出现恶心的感觉，严重时可能会伴有呕吐症状。不过这种恶心呕吐症状没有特异性，容易被忽视。
症状二：全身表现
乏力消瘦： 患者会感到浑身没力气，容易疲倦，即使休息后也难以缓解。同时，体重可能会在短期内逐渐下降，一般在1 - 2个月内体重可减轻3 - 5公斤左右。低热： 少数患者会出现低热情况，体温一般在37.5℃ - 38℃之间，持续时间不定，可能会自行缓解，但容易反复出现。
症状三：肝区相关表现
肝区不适： 肝癌初期，不少患者会感觉右上腹或肝区有不适感，这种不适可能是隐隐的胀痛、钝痛等。有的患者能明确指出肝区位置有异样，但疼痛程度一般较轻，容易被当作是普通的胃部不适等而被忽略。肝脏轻度肿大： 医生通过触诊等检查手段可能会发现患者肝脏有轻度肿大的情况，但这需要专业医生进行检查才能发现，患者自身有时难以察觉。