左耳里面疼通常由外耳道炎、中耳炎、神经痛等引发，具体如下：
一、外耳道炎：这是因外耳道皮肤遭受病原体侵袭和感染而形成的一种炎症性病症。炎症会对耳道产生刺激，致使出现红肿、耳屏有压痛感等表现。治疗可选择口服抗生素如环丙沙星、氧氟沙星，外用氢化可的松乳膏等药物联合施治，一般能取得较好效果。
1.环丙沙星：是一种广谱抗菌药物，能有效对抗多种病原体。
2.氧氟沙星：具有较强的抗菌作用。
3.氢化可的松乳膏：可减轻炎症反应。
二、中耳炎：一般是由流感、鼻窦炎、咽炎等疾病诱发的炎症性反应，在青少年中较为多发，主要的临床表现有耳痛、耳道流水以及听力下降等。可选用口服抗生素如环丙沙星、红霉素胶囊，外用左氧氟沙星滴耳液等药物配合治疗，通常能收获较好成效。
1.环丙沙星：对引发中耳炎的病菌有抑制作用。
2.红霉素胶囊：可发挥抗菌功效。
3.左氧氟沙星滴耳液：局部使用能直接作用于耳部炎症部位。
三、神经痛：外耳、中耳的痛觉主要由舌咽神经、中间神经等支配，但这些神经因炎症反应等可引发神经痛。在治疗上需口服卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物进行医治。
1.卡马西平：能缓解神经痛症状。
2.加巴喷丁：对神经痛有治疗作用。
3.普瑞巴林：常用于神经痛的治疗。
总结概况提示：左耳里面疼的原因多样，包括外耳道炎、中耳炎和神经痛等，针对不同病因可采取相应的药物治疗措施。在治疗过程中，需根据具体情况合理选择和使用药物。