急性脑梗死通常会有如下临床表现：
一、意识障碍：这主要是由于大脑半球出现较大面积的急性脑梗死，引发缺血、水肿，且可能伴有间脑和脑干的功能缺损，从而导致不同程度的意识障碍。若意识障碍长时间持续，甚至可能引发脑疝进而导致死亡。
二、语言障碍：急性脑梗死患者在发病前，可能会有语言不清、难以表达、构音障碍等前兆症状，其主要原因是脑血管血栓致使脑细胞缺血坏死，部分患者还会伴有失语症状。
三、短暂性视力损害：表现为视物模糊或视野缺损、视力不全等。这种情况大多会在一小时内自行恢复，这是急性脑梗死的早期预测信号。
此外，还可能引起眩晕、共济失调、嗜睡等临床表现。因此，建议患者一旦出现不适，要及时到医院就诊检查，遵循医嘱进行治疗，以免延误病情。
总结：急性脑梗死有多种临床表现，包括意识障碍、语言障碍、短暂性视力损害等，还可能有其他一些症状，患者需及时就医诊治。