过敏性紫癜的发生是多种因素共同作用的结果。目前认为，感染可能是引发过敏性紫癜的重要原因之一，比如A组β溶血性链球菌感染，有研究显示，约1/3的患者发病前1~3周有上呼吸道感染史。
感染因素：
细菌感染： 除了A组β溶血性链球菌外，金黄色葡萄球菌等细菌感染也可能诱发过敏性紫癜。细菌感染后，其产生的毒素等物质会引发机体的免疫反应，从而导致血管炎症。病毒感染： 风疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒、EB病毒等病毒感染也与过敏性紫癜的发生有关。病毒感染机体后，会改变机体的免疫状态，促使免疫系统攻击自身血管等组织。寄生虫感染： 蛔虫、钩虫等寄生虫感染也可能引发过敏性紫癜。寄生虫在体内寄生时，其代谢产物等可作为抗原，引起机体的免疫应答，导致血管通透性增加等一系列病理改变。
遗传因素：
有研究表明，过敏性紫癜具有一定的遗传易感性。如果家族中有过敏性紫癜患者，那么其他家庭成员患过敏性紫癜的风险可能会相对增高。但遗传因素并不是单独致病的因素，通常是在遗传易感性的基础上，结合环境等其他因素才会发病。
其他因素：
食物因素： 一些食物也可能诱发过敏性紫癜，如鱼虾、蟹、蛋、牛奶等。这些食物中的蛋白质作为异体蛋白，可能会引起机体的过敏反应，进而导致血管炎症。药物因素： 某些药物也可能引发过敏性紫癜，比如抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）、镇静催眠药等。药物进入机体后，作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，引发免疫反应，损伤血管。环境因素： 长期接触某些化学物质，如油漆、汽油、杀虫剂等，也可能增加过敏性紫癜的发病风险。环境中的这些化学物质可能会损伤血管内皮细胞，激活免疫系统，导致血管炎症的发生。