黄疸下去了又上来了可能由多种原因引起。比如肝胆系统疾病复发，像肝炎患者病情可能出现反复，部分患者经过治疗黄疸指标下降，但后续因病毒复制活跃等因素，黄疸又会再次升高。一般来说，这种情况需要及时就医排查原因。
肝胆疾病相关原因
肝炎复发： 病毒性肝炎患者，例如乙肝患者，在病情控制不佳时，病毒会持续损伤肝细胞，影响胆红素的代谢，导致黄疸反复。一般乙肝患者病情复发时，肝功能检查中胆红素指标会再次上升。胆道梗阻未解除： 胆结石引起的胆道梗阻，若结石没有完全取出或再次形成新的结石，胆汁排出不畅，胆红素就会重新蓄积，引发黄疸回升。比如部分胆囊结石患者行胆囊切除术后，胆总管结石可能再次导致胆道梗阻，使黄疸反复。
其他系统疾病影响
溶血性疾病复发： 像自身免疫性溶血性贫血患者，当机体免疫状态发生变化，再次出现红细胞大量破坏时，胆红素生成过多，超过肝脏的处理能力，就会出现黄疸反复。自身免疫性溶血性贫血患者复发时，血常规中红细胞计数会下降，胆红素指标升高。内分泌及代谢性疾病： 甲状腺功能减退患者，甲状腺素分泌不足会影响胆红素的代谢途径，导致黄疸反复。甲状腺功能减退患者复查时，甲状腺功能指标中甲状腺素水平若再次降低，可能伴随黄疸指标回升。
治疗及护理因素
治疗不规范： 患者在黄疸治疗过程中，没有按医嘱足疗程用药，比如肝炎患者过早停药，容易导致病情反复，黄疸再次出现。例如乙肝患者服用抗病毒药物时，自行停药可能使病毒反弹，引发黄疸反复。生活方式不当： 黄疸患者康复后如果不注意生活作息，长期熬夜、过度劳累等，会影响身体的代谢功能，也可能导致黄疸复发。比如长期熬夜的患者，肝脏的代谢负担加重，胆红素代谢可能出现异常，引起黄疸回升。