黄疸下去又上来可能由多种原因引起。比如胆道梗阻性疾病，像胆总管结石，结石移动可能暂时缓解梗阻让黄疸减轻，但之后又可能再次堵塞胆管，导致黄疸反复。一般胆总管结石的形成与胆汁中成分代谢异常等有关。
胆道系统疾病相关原因
胆总管结石导致：胆总管内的结石会引起胆道梗阻，胆汁排出不畅，胆红素反流进入血液导致黄疸。当结石位置稍有变动，梗阻暂时缓解，黄疸会减轻，但之后结石可能又堵住胆管，黄疸就又上来了。这种情况可能与胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调有关。胆道蛔虫症引发：蛔虫进入胆道后，部分时间蛔虫位置改变，胆道暂时疏通，黄疸会有所减轻，但蛔虫可能再次阻塞胆道，使得黄疸反复出现。蛔虫喜欢在碱性环境中生存，当人体胃肠道功能紊乱等情况时容易诱发蛔虫进入胆道。
肝脏疾病方面因素
病毒性肝炎复发：比如乙型病毒性肝炎，在病情控制阶段，病毒复制得到一定抑制，黄疸会下降，但如果患者不注意休息、再次接触病毒等，病毒又活跃起来，肝脏炎症加重，胆红素代谢障碍，黄疸就又出现了。一般乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴和性传播等途径。自身免疫性肝炎波动：自身免疫性肝炎患者的免疫系统攻击自身肝脏细胞，病情稳定时黄疸减轻，但如果患者受到感染、劳累等因素影响，免疫系统再次活跃，肝脏损伤加重，胆红素代谢异常，黄疸会再次升高。自身免疫性肝炎的具体发病机制还不完全明确，但与自身免疫反应有关。
溶血性疾病相关情形
遗传性球形红细胞增多症：这种遗传性疾病导致红细胞容易破裂，发生溶血，胆红素生成过多引起黄疸。当机体处于应激状态等情况时，红细胞破坏速度可能变化，黄疸就会出现波动。比如在感染等情况下，红细胞破坏加剧，黄疸又上来。遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞膜蛋白基因异常导致的。