子宫内膜厚的治疗需根据具体情况而定。一般来说，对于无明显症状且无恶变倾向的单纯性子宫内膜厚，可先观察；若有异常出血等情况，可能需要药物或手术治疗。
药物治疗情况
孕激素类药物： 常用的有黄体酮等。孕激素可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，然后脱落。一般需要连续服用一段时间，比如连续服用10 - 14天左右的黄体酮，能促进子宫内膜规律脱落。短效避孕药： 像复方短效口服避孕药，也可用于调整子宫内膜厚的情况。它通过抑制排卵等作用，影响子宫内膜生长。
手术治疗方式
刮宫术： 分为诊断性刮宫和治疗性刮宫。诊断性刮宫可以刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确内膜情况；治疗性刮宫对于药物治疗无效或病情较重的患者适用，能快速止血并清除增厚的内膜。宫腔镜下子宫内膜切除术： 适用于药物治疗无效且无生育要求的患者。通过宫腔镜直接切除或破坏子宫内膜，创伤相对较小，但有一定的复发可能。
观察随访情况
适用于特定人群： 对于一些围绝经期无明显症状且子宫内膜厚程度较轻，同时经过评估无恶性病变风险的女性，可以选择观察随访。一般建议每隔3 - 6个月进行一次B超检查，监测子宫内膜厚度变化。如果在随访过程中，内膜厚度没有持续增厚或出现异常情况，可继续观察；但如果厚度有增加趋势或出现症状，就要考虑进一步治疗。