子宫内膜厚的治疗需根据具体情况而定。一般来说，对于无明显症状且无恶变风险的单纯性子宫内膜厚，可先观察；若有异常出血等情况，可能需要药物治疗或手术治疗。
一、观察随访情况
如果子宫内膜厚但没有明显的临床症状，比如没有异常阴道出血等，且经过评估恶变风险较低时，可以选择观察随访。通常建议每隔一段时间（比如3 - 6个月）进行超声等检查，监测子宫内膜厚度的变化情况。比如对于一些围绝经期女性，子宫内膜轻度增厚且无其他异常表现时，可先通过定期复查来关注。
二、药物治疗方面
1. 孕激素类药物
常用的有黄体酮等。孕激素可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，然后脱落。一般需要连续服用一定时间，比如连续服用10 - 14天左右的黄体酮，然后停药让月经来潮，促使增厚的子宫内膜脱落。但使用孕激素类药物时，要注意有一些禁忌证，比如严重肝肾功能不全者慎用等。
2. 短效避孕药
像复方短效口服避孕药也可用于治疗子宫内膜厚。它的作用机制是通过抑制排卵等作用，调节体内激素水平，从而影响子宫内膜的生长。一般需要按规律服用，连续服用21天为一个周期等，但有高血压、心脏病等基础疾病的患者使用时需谨慎评估。
三、手术治疗情况
1. 刮宫术
对于药物治疗效果不佳或者病情比较复杂的情况，刮宫术是一种常用的方法。通过刮宫可以直接刮除增厚的子宫内膜组织，一方面可以起到治疗作用，比如缓解出血等症状；另一方面刮出的组织还可以进行病理检查，明确子宫内膜的性质。例如对于怀疑有子宫内膜病变的患者，刮宫术既能治疗又能明确诊断。
2. 宫腔镜下子宫内膜切除术
适用于那些没有生育要求，而且病情适合的患者。这种手术是通过宫腔镜进入宫腔，利用电切等方式将增厚的子宫内膜切除。相对来说，它对子宫的损伤相对较小，恢复也可能相对较快，但也有一定的手术风险，比如子宫穿孔等风险，术后需要注意休息和观察恢复情况。