女性腹膜炎的症状表现多样，常见的有腹痛，一般是持续性的剧烈腹痛，疼痛程度较为明显，可遍及全腹，不过在原发病灶处往往更为显著。比如急性阑尾炎引发的继发性腹膜炎，腹痛最初可能始于脐周或上腹部，之后会逐渐转移并局限在右下腹，随着病情发展会蔓延至全腹。
腹痛特点
程度方面：腹痛通常比较剧烈，且难以忍受，患者往往会因疼痛而采取固定的体位，比如蜷曲体位来缓解疼痛。范围方面：疼痛范围可涉及整个腹部，也可能从原发病灶部位向周围扩散。
全身症状
患者常伴有发热症状，体温可升高，一般在38℃左右，严重时体温会超过39℃甚至更高。同时还可能出现精神萎靡、乏力等表现。例如病情较重的患者，会感觉浑身没力气，精神状态差，不想活动。
消化道症状
会出现恶心、呕吐的情况，刚开始可能是因腹膜受到刺激引起的反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物；随着病情进展，可能会出现频繁呕吐，且呕吐物变得混浊，甚至呈黄绿色，有时还会有粪臭味。另外，患者还会有食欲减退的表现，不想吃东西。
腹部体征
腹部会有压痛、反跳痛和腹肌紧张，这是腹膜炎的重要体征。按压腹部时会感觉到明显疼痛，抬手后疼痛更加剧烈（反跳痛），而且腹部肌肉会变得紧张，用手触摸能感觉到腹肌像木板一样僵硬。部分患者还可能出现腹胀，随着病情发展，腹胀会逐渐加重，这是因为腹腔内大量积液积气等导致肠道蠕动受限。