手老是痒，可能由以下原因引起：
1.皮肤疾病：如湿疹、手癣、接触性皮炎等，这些疾病会导致皮肤炎症和瘙痒。
湿疹：是一种常见的过敏性皮肤病，可发生于手、足、耳、乳房、肘窝、阴囊、外阴及肛门周围等部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等。湿疹的病因复杂，可能与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。湿疹的治疗主要是外用糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂等，严重者可口服抗组胺药、免疫抑制剂等。
手癣：是由真菌感染引起的手部皮肤病，主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染所致。手癣可通过直接接触或间接接触传染，常发生在单侧手部，表现为红斑、水疱、鳞屑、角化、皲裂等。手癣的治疗主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。
接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等。接触性皮炎的病因复杂，常见的致敏原有金属、化妆品、洗涤剂、橡胶制品、化工原料等。接触性皮炎的治疗主要是去除病因，避免再次接触致敏物质，同时外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，有感染者可外用抗生素软膏。
2.感染：如手癣、疥疮、病毒疹等，这些感染性疾病会导致手部皮肤瘙痒，并伴有其他症状，如疼痛、发热、水疱等。
手癣：是由皮肤癣菌感染引起的，具有传染性，可通过直接接触或间接接触传染。手癣的主要症状是手掌、手指或指间出现水疱、鳞屑、角化、皲裂等，伴有瘙痒或疼痛。手癣的治疗主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。
疥疮：是由疥螨感染引起的，具有传染性，主要通过直接接触传染。疥疮的主要症状是手指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹部、臀部、大腿内侧、外生殖器等部位出现丘疹、水疱、隧道、瘙痒等。疥疮的治疗主要是外用疥螨杀虫剂，如硫磺软膏、克罗米通乳膏等，严重者可口服抗组胺药，如氯雷他定片、西替利嗪片等。
病毒疹：是由病毒感染引起的，具有传染性，主要通过呼吸道飞沫或直接接触传染。病毒疹的主要症状是发热、头痛、乏力等全身症状，同时伴有皮疹，皮疹可分布于全身各个部位，如面部、颈部、躯干、四肢等，伴有瘙痒或疼痛。病毒疹的治疗主要是对症治疗，如发热时给予退烧药，瘙痒时给予止痒药等。
3.过敏：如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等，这些过敏性疾病会导致手部皮肤瘙痒，并伴有红肿、皮疹等症状。
接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等。接触性皮炎的病因复杂，常见的致敏原有金属、化妆品、洗涤剂、橡胶制品、化工原料等。接触性皮炎的治疗主要是去除病因，避免再次接触致敏物质，同时外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，有感染者可外用抗生素软膏。
湿疹：是一种常见的过敏性皮肤病，可发生于手、足、耳、乳房、肘窝、阴囊、外阴及肛门周围等部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等。湿疹的病因复杂，可能与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。湿疹的治疗主要是外用糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂等，严重者可口服抗组胺药、免疫抑制剂等。
荨麻疹：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。荨麻疹的病因复杂，常见的致敏原有食物、药物、感染、物理因素、动物及植物因素等。荨麻疹的治疗主要是口服抗组胺药，如氯雷他定片、西替利嗪片等，严重者可静脉注射葡萄糖酸钙、维生素C等。
4.其他：如糖尿病、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等，这些疾病会导致全身瘙痒，也可累及手部皮肤。
糖尿病：是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期的高血糖会导致周围神经病变和皮肤病变，引起手部皮肤瘙痒。糖尿病患者还可能出现多饮、多食、多尿、体重下降等症状。糖尿病的治疗主要是控制血糖，可通过饮食控制、运动治疗、药物治疗等方法。常用的降糖药物有二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。
甲状腺功能亢进：是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、手抖、体重下降等症状。甲状腺功能亢进患者还可能出现易激动、烦躁失眠、乏力、怕热、多汗、皮肤潮湿、低热等症状。甲状腺功能亢进的治疗主要是抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。常用的抗甲状腺药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器，皮肤和黏膜是最常受累的部位之一。系统性红斑狼疮患者可出现发热、关节痛、皮疹、脱发、口腔溃疡等症状。系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗，包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药等。
总之，手老是痒的原因复杂，可能是皮肤疾病、感染、过敏、其他疾病等引起的。如果手痒症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部皮肤清洁干燥，避免搔抓、热水烫洗等刺激，避免接触过敏原，避免食用辛辣刺激性食物。