多发腔隙性脑梗的治疗主要包括控制基础疾病、药物治疗以及康复治疗等方面。一般来说，需要综合多种手段来进行治疗。
控制基础疾病
控制高血压： 高血压是引发多发腔隙性脑梗的重要危险因素之一。患者需将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg。要遵医嘱按时服用降压药物，如常见的氨氯地平、硝苯地平等，并且定期监测血压，根据血压情况调整用药。控制高血脂： 高血脂也会增加脑梗的发生风险。患者要注意饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，像动物内脏、油炸食品等应尽量少吃。同时可在医生指导下使用降脂药物，如他汀类药物，如阿托伐他汀等，来降低血脂水平，一般需要定期复查血脂，观察药物的治疗效果。
药物治疗
抗血小板聚集药物： 常用的有阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，从而降低脑梗复发的风险。一般建议长期小剂量服用，但部分患者可能会出现胃肠道不适等不良反应，如有严重胃肠道疾病的患者需谨慎使用。还有氯吡格雷，对于不能耐受阿司匹林的患者可以考虑使用。改善脑循环药物： 比如银杏叶片等，这类药物可以改善脑部的血液循环，增加脑部的血液供应，有助于受损脑组织的恢复。
康复治疗
早期康复训练： 在病情稳定后，应尽早开展康复治疗。如果是有肢体运动障碍的患者，可进行肢体的被动运动，由医护人员或家属帮助患者活动患肢，防止肌肉萎缩和关节僵硬，一般在发病后1 - 2周左右可开始进行简单的被动运动。随着病情的恢复，逐渐过渡到主动运动，让患者尝试自己活动肢体，促进肢体功能的恢复。语言康复训练： 如果患者存在语言障碍，比如说话不清、吞咽困难等情况，需要进行语言康复训练。可以由专业的康复治疗师指导患者进行发音练习、吞咽功能训练等。训练要循序渐进，每天坚持一定的时间，一般需要持续数周甚至数月，帮助患者恢复语言和吞咽功能。