胳肢窝里面有个小疙瘩，可能是以下原因引起：1.肿大的淋巴结：感染：当胳肢窝附近的皮肤、软组织或器官发生感染时，如疖肿、汗腺炎、乳腺炎等，可能导致局部淋巴结肿大，形成疙瘩
免疫反应：身体对感染、过敏或其他刺激产生免疫反应时，也可能引起淋巴结肿大
其他：恶性肿瘤转移、淋巴瘤等也可能导致腋窝淋巴结肿大。2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌旺盛：腋窝的皮脂腺分泌较多皮脂，如果皮脂腺排泄管堵塞，皮脂逐渐积聚，就会形成皮脂腺囊肿，表现为疙瘩
感染：皮脂腺囊肿容易感染，感染后会出现红肿、疼痛等症状。3.副乳：胚胎发育异常：副乳是除正常乳房外的多余乳房组织，可出现在腋窝，表现为疙瘩
月经周期影响：副乳可能受激素影响，在月经周期前后出现胀痛等不适。4.其他：脂肪瘤：一种良性肿瘤，由脂肪组织构成，通常质地柔软，无明显症状
纤维瘤：由纤维结缔组织组成，质地较硬，生长缓慢，一般无明显症状
皮肤肿瘤：如黑色素瘤、基底细胞癌等，也可能出现在腋窝。如果发现胳肢窝有小疙瘩，需要注意以下几点：1.观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地等变化，以及是否有疼痛、瘙痒、红肿等症状。2.注意局部卫生，保持腋窝清洁。3.避免频繁搔抓或刺激疙瘩。4.如果疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛或其他异常症状，应及时就医。5.医生会根据具体情况进行详细的体格检查、影像学检查（如超声、X线、CT等）或病理检查，以明确疙瘩的性质和病因，并制定相应的治疗方案。需要注意的是，以上只是一些常见的原因，胳肢窝疙瘩还可能有其他原因。如果对疙瘩的性质存在疑虑，最好咨询医生的意见，以便获得更准确的诊断和治疗建议。此外，对于任何健康问题，定期体检和保持良好的生活习惯也是非常重要的。