腰椎间盘狭窄是否需手术要依患者具体情况而定。若症状较轻通常无需手术，若症状严重则要手术。其致因包括骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚等。脊柱骨关节磨损增生致骨赘向椎管内生长，压迫脊髓与神经根，引发局部神经功能紊乱，患者会有腰酸痛、坐骨神经痛、肢体麻木等表现，严重者会有间接性跛行及大小便功能障碍。
一、症状较轻者：未影响日常生活可选择保守治疗。
1.可通过按摩、推拿等缓解。
2.在医生指导下服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释片等，以及营养神经类药物，如神经生长因子、维生素B1等，一般无需手术。
二、症状严重者：出现下肢肌肉萎缩、瘫痪、大小便功能障碍等不适，或保守治疗效果不佳且反复发作，可选择手术治疗。
1.原发性腰椎管狭窄患者可选择传统手术方式缓解。
2.继发性椎管狭窄患者可选择经皮椎间孔镜下的椎间盘切除术治疗。
总之，对于腰椎间盘狭窄的治疗，需根据患者具体病情来综合判断和选择合适的方法。