左耳鸣可能由多种原因引起，比如约有10% - 15%的人会因耳部疾病出现耳鸣，其中外耳道堵塞就是常见原因之一，当外耳道有耵聍（耳屎）栓塞、异物等情况时，就可能引发左耳鸣。
耳部疾病相关
外耳道病变： 除了耵聍栓塞，外耳道炎也可能导致左耳鸣。外耳道皮肤发生炎症时，会影响耳部正常的生理功能，从而引发耳鸣症状。中耳病变： 中耳炎是中耳部位常见的病变，当中耳发生炎症时，炎症刺激可能影响声音的传导，进而导致左耳鸣。例如分泌性中耳炎，中耳内有积液等情况也会引起耳鸣。
全身性疾病相关
心血管疾病： 高血压可能与左耳鸣有关，据统计，高血压患者中约有一定比例会出现耳鸣症状。当血压波动时，可能影响耳部的血液供应，导致耳鸣。内分泌疾病： 甲状腺功能异常也可能引发左耳鸣。甲状腺功能亢进或减退时，体内激素水平的变化可能影响到耳部的代谢等，从而出现耳鸣情况。
神经相关因素
听神经瘤： 虽然听神经瘤相对较少见，但它是一种可能导致耳鸣的神经源性因素。听神经瘤是起源于听神经鞘的肿瘤，肿瘤的生长可能压迫听神经，引起左耳鸣等症状。神经系统病变： 一些脑部的神经系统病变，如脑供血不足等，也可能影响到与耳部相关的神经传导，进而导致左耳鸣。比如脑部血管狭窄等情况，影响了耳部神经的血液供应，引发耳鸣。
其他因素
噪声暴露： 长期处于噪声环境中，比如工作在工厂车间、经常暴露在高强度噪声下，就容易引起耳鸣，包括左耳鸣。如果在短时间内接触了非常强烈的噪声，也可能导致耳鸣出现。精神心理因素： 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态也可能引发耳鸣，包括左耳鸣。当人的精神心理处于不良状态时，可能会影响神经系统对耳部的调节，从而出现耳鸣症状。