左耳鸣可能由多种原因引起。比如，约有10% - 15%的人会因耳部疾病出现左耳鸣，像外耳道耵聍栓塞，当耵聍（也就是耳屎）过多堵塞外耳道时，就可能引发左耳鸣；还有中耳炎，急性中耳炎发作时，炎症刺激可能导致左耳鸣出现。
耳部疾病相关原因
外耳道病变： 除了耵聍栓塞，外耳道胆脂瘤也会造成左耳鸣。外耳道胆脂瘤是由于外耳道皮肤受到各种刺激后，上皮脱落、堆积形成的，会逐渐压迫外耳道骨质，影响听力并引发耳鸣。中耳病变： 梅尼埃病也可能导致左耳鸣。梅尼埃病是一种内耳膜迷路积水的疾病，除了左耳鸣，还会伴有眩晕、听力下降等症状，其发病机制与内淋巴产生和吸收失衡有关。
全身性疾病相关原因
心血管疾病： 高血压可能引发左耳鸣。血压升高时，可能会影响内耳的血液供应，从而导致耳鸣出现。据统计，高血压患者中约有一定比例会出现耳鸣症状，其中部分人表现为左耳鸣。内分泌疾病： 甲状腺功能异常也可能与左耳鸣有关。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能会影响内耳的正常功能，进而引发耳鸣，包括左耳鸣。
噪声暴露相关原因
长期处于噪声环境中也容易导致左耳鸣。比如在工厂工作，长期接触85分贝以上的噪声，持续超过8小时，就会对听力造成损伤，引发耳鸣，其中左耳鸣也可能出现。如果是短时间处于非常强烈的噪声环境中，像爆炸声，也可能会导致左耳鸣，这是因为强烈的噪声会直接损伤内耳的毛细胞等结构。