乙肝和乙肝病毒携带有着明显区别。乙肝是由乙肝病毒引起的肝脏炎症性疾病，而乙肝病毒携带是指感染了乙肝病毒，但肝脏炎症指标正常。一般来说，乙肝患者体内乙肝病毒复制活跃，而乙肝病毒携带者病毒复制相对不活跃。
一、病毒复制情况
乙肝患者：乙肝患者体内乙肝病毒DNA定量通常较高，病毒复制较为活跃，容易导致肝脏持续受到损伤，引发肝炎、肝纤维化甚至肝硬化、肝癌等严重后果。例如，部分乙肝患者的乙肝病毒DNA定量可超过1000拷贝/毫升。乙肝病毒携带者：乙肝病毒携带者的乙肝病毒DNA定量一般较低，病毒复制不活跃，肝脏受到的损伤较小，肝功能大多保持正常。通常乙肝病毒DNA定量可能低于1000拷贝/毫升。
二、肝功能表现
乙肝患者：乙肝患者的肝功能检查往往会出现异常，比如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标可能升高，提示肝脏存在炎症损伤。有的患者ALT可能超过正常值上限的2倍以上。乙肝病毒携带者：乙肝病毒携带者的肝功能检查结果通常是正常的，谷丙转氨酶等指标在正常范围内，肝脏没有明显的炎症损伤。
三、临床处理方式
乙肝患者：对于乙肝患者，需要根据病情进行规范的治疗，通常需要使用抗病毒药物等进行治疗，以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，防止病情进展。例如，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。乙肝病毒携带者：乙肝病毒携带者一般不需要进行抗病毒治疗，但需要定期进行随访观察，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查，监测病情变化。如果出现病情变化，如肝功能异常等情况，才需要及时进行相应的治疗。