口水里有血丝可能由多种原因引起。比如口腔局部因素就比较常见，像牙龈炎，这是由于牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，导致牙龈红肿易出血，这种情况在成年人中较为普遍，据统计，约有70% - 90%的成年人患有不同程度的牙龈炎。
口腔局部因素导致
牙龈炎： 牙菌斑不断堆积，会引发牙龈炎症，刷牙或吸吮时就容易出现口水带血丝的情况。平时要注意保持口腔清洁，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。牙周炎： 牙周炎比牙龈炎更严重，除了牙龈出血，还可能伴有牙齿松动等问题。它是由牙龈炎进一步发展而来，需要及时治疗，否则会影响牙齿的健康。
全身性疾病导致
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就可能导致口腔容易出血，进而出现口水里有血丝的现象。这类患者需要及时就医，进行血液方面的检查。肝脏疾病： 严重的肝脏疾病会影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常，也可能出现口腔出血的情况。比如肝硬化患者，肝脏功能受损，就可能出现这种症状。
其他因素导致
不良习惯： 比如用力刷牙，刷牙力度过大可能会损伤牙龈，引起出血。还有喜欢吃辛辣刺激食物的人，也容易刺激口腔黏膜，导致出血。另外，长期吸烟的人，烟草中的有害物质会刺激口腔黏膜，增加口腔出血的风险。