右后肩胛骨缝酸痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损是常见原因之一，长时间保持不良姿势，像久坐、长时间伏案工作或者长期背负重物等，都可能导致右后肩胛骨周围的肌肉处于紧张状态，时间久了就容易出现酸痛，这种情况在长期从事伏案工作的人群中较为多见。
肌肉劳损方面
姿势不良引发： 当人们长时间低头看手机、电脑时，右后肩胛骨周围的肌肉会持续处于收缩状态，一般连续保持不良姿势1 - 2小时左右，就可能开始出现轻微酸痛感，如果长期如此，酸痛会逐渐加重。过度劳累导致： 比如进行大量上肢运动，像高强度的俯卧撑、引体向上等运动后，右后肩胛骨处的肌肉可能会因为乳酸堆积等原因出现酸痛，这种情况在运动后的1 - 2天内比较明显。
颈椎病因素
颈椎病变影响： 颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，突出的椎间盘或者增生的骨质可能会压迫神经根，进而引起右后肩胛骨缝酸痛。一般颈椎病患者中，约有30% - 40%会伴随有肩胛骨周围的酸痛症状。颈椎生理曲度改变： 长期低头等不良习惯会使颈椎生理曲度变直甚至反曲，这会影响颈部与肩部肌肉的力学平衡，从而导致右后肩胛骨缝出现酸痛，这种情况在长期低头人群中发生率较高。
肩部疾病所致
肩周炎前期： 肩周炎在发病前期可能会表现为右后肩胛骨缝酸痛，随着病情发展，会逐渐出现肩关节活动受限等症状。一般肩周炎好发于50岁左右人群，但现在有年轻化趋势，20 - 40岁人群也可能患病。肩袖损伤： 肩袖是肩关节周围的肌肉和肌腱组成的结构，肩袖损伤后会引起右后肩胛骨缝酸痛，尤其是在肩关节外展、上举等动作时，酸痛感会更加明显，常见于有肩部外伤史或者过度使用肩关节的人群。