一、服用避孕药后出血的不同情况及下次大姨妈的推算
（一）服用短效避孕药后出血
1.突破性出血
-若为发生在服药初期的突破性出血，一般随着服药时间延长会逐渐适应。如果是少量出血，可不做特殊处理，继续服药；若出血量较多，类似月经量，可视为一次月经，从这天开始计算下次月经周期。
-对于规律服用短效避孕药过程中出现的突破性出血，若出血发生在服药前半周期，可加服雌激素，如炔雌醇，一般加服1-2片，与原避孕药同时服用；若发生在服药后半周期，可加服孕激素，如炔诺酮，通常连续服用至本周期服药结束。
2.漏服药物引起的出血
-漏服药物后出现的出血，若漏服时间较短，及时补服后出血停止，下次月经周期仍可按照原来的规律推算；若漏服时间较长，出现较多量出血，可视为一次撤退性出血，按照此次出血时间来推算下次月经，可能会出现月经周期紊乱的情况，一般需要2-3个周期来恢复正常的月经节律。
（二）服用紧急避孕药后出血
1.撤退性出血
-服用紧急避孕药后出现的撤退性出血，若出血量少，类似点滴出血，一般不需要特殊处理，下次月经周期通常会在原来月经周期的基础上有所改变，大多会出现月经提前或推迟的情况。一般可根据这次撤退性出血的时间来大致推算下次月经，比如撤退性出血发生在月经周期的前半周期，下次月经可能会提前；若发生在后半周期，下次月经可能会推迟。
-若撤退性出血出血量较多，接近月经量，可将此次出血视为一次月经，下次月经周期则从这次出血的第一天开始重新计算。
二、不同人群的特殊情况考虑
（一）青春期女性
青春期女性本身内分泌系统尚未完全成熟，服用避孕药后更容易出现月经紊乱的情况。在服用避孕药后出血后推算下次月经时，需要更加密切观察月经周期的变化。如果出血后月经周期长时间不规律，建议及时就医，排除其他妇科疾病的可能，可通过生活方式的调整来辅助月经周期的恢复，比如保持规律的作息时间，避免过度劳累和精神紧张等。
（二）哺乳期女性
哺乳期女性服用避孕药后出血及月经推算需要谨慎。由于哺乳期体内激素水平本身处于波动状态，服用避孕药后更容易引起月经紊乱。若出现出血情况，下次月经周期的推算会更不准确，一般建议哺乳期女性尽量选择非激素避孕方法，如避孕套等。如果不得已服用了避孕药，出现出血后，要注意观察自身身体状况，若月经周期长期异常，需咨询医生，根据个人具体情况来判断后续的月经情况及是否需要进一步处理。
（三）有基础疾病的女性
患有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等）、肝肾功能不全等基础疾病的女性，服用避孕药后出血及月经推算更要谨慎。这些基础疾病本身可能已经影响了月经周期，服用避孕药后会进一步干扰内分泌平衡，导致月经周期紊乱情况加重。在出现服用避孕药后出血后，需要在医生的指导下综合评估身体状况，根据基础疾病的控制情况来推算下次月经，并且要积极治疗基础疾病，以减少避孕药对月经周期的不良影响。