小孩高烧不退可能由以下原因导致：自身疾病因素、退热药物剂量不够、未补充充足水分、环境温度过高。
一、自身疾病因素。发热是机体免疫系统发挥作用抵御感染的一种免疫保护性反应。如果小孩患有急性化脓性扁桃体炎，其扁桃体会出现明显的红肿、化脓等症状，易引发高烧且持续不退；幼儿急疹通常会突然高热，之后可能出现皮疹；泌尿系统感染时，细菌等病原体侵袭泌尿系统，也常常会导致小孩高烧不退。所以，建议家长要及时带小孩检查原发病，以免延误治疗。
二、退热药物剂量不够。部分小孩由于体重的关系，按照说明书剂量服用药物可能会出现实际服用的退烧药剂量不足的情况，进而导致高烧不退。而且家长在冲泡药物时也要仔细，加适量水将药物充分摇匀，避免因加水过多而使药效降低。
三、未补充充足水分。小孩高烧不退时，体内水分会因体温过高而大量散失，如果不及时补充水分，即便服用了退烧药，也可能难以有效退烧。
四、环境温度过高。有些家长因为小孩发烧，担心其受凉而给小孩穿厚衣服、盖厚被子，这样做不仅不利于散热，反而可能加重病情。因此，要适当降低室内温度，保持空气的良好流通。
总之，当小孩出现高烧不退的情况时，要综合考虑这些可能的因素，以便采取正确的应对措施。