小孩高烧不退可能由多种原因引起。比如感染因素较为常见，像病毒感染中，流感病毒引起的流感，就可能导致小孩持续高烧，体温可达39℃~40℃甚至更高；细菌感染如肺炎链球菌引起的肺炎，也会让小孩高烧不退。
常见感染性原因
病毒感染： 除了流感病毒，像EB病毒感染也可能引发小孩高烧不退，病程可能会持续3~5天甚至更久。常见的上呼吸道病毒感染，也常导致小孩反复高烧，体温波动在38.5℃以上。细菌感染： 除了肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌引起的败血症，也会让小孩出现高烧不退的情况，同时可能伴有寒战等症状。还有尿路感染时，细菌感染也可能致使小孩高烧，并且可能伴有尿频、尿急等症状。
非感染性原因
自身免疫性疾病： 比如幼年特发性关节炎，小孩会出现长期高烧，还可能有关节肿胀、疼痛等表现，病程较长，可能会反复发烧数周甚至数月。还有系统性红斑狼疮等自身免疫病，也可能导致小孩高烧不退，同时可能伴有皮疹、口腔溃疡等症状。中暑： 在炎热的天气里，如果小孩长时间处于高温环境中，就容易中暑，出现高烧不退的情况，一般发生在气温较高的夏季，比如连续高温天气下，小孩户外活动时间过长就可能中暑发烧。恶性肿瘤： 像白血病等恶性肿瘤，也可能导致小孩高烧不退，同时可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，这种情况相对较为少见，但需要高度警惕。
高烧不退的应对要点
如果小孩高烧不退，首先要及时采取降温措施，比如体温超过38.5℃时，可以使用对乙酰氨基酚等退烧药来帮助降温，但要注意按照小孩的体重等情况合理使用。同时要及时带小孩就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白等，以明确高烧不退的原因，从而进行针对性的治疗。比如是细菌感染引起的，可能需要使用抗生素进行治疗；如果是自身免疫性疾病，则需要根据具体病情进行相应的治疗。