小孩高烧不退可能是自身疾病因素、退热药物剂量不够、未补充充足水分、环境温度过高导致。
一、自身疾病因素。发热本就是机体免疫系统抵御感染而产生的一种免疫保护性反应。如果小孩患有急性化脓性扁桃体炎，这是小儿常见的上呼吸道感染性疾病，会引起高热、咽痛等症状，从而导致高烧不退；幼儿急疹主要见于婴幼儿，一般高热3至5天后热度突然下降，随后皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，在此期间也会高烧不退；泌尿系统感染时，细菌等病原体侵袭泌尿系统，小孩也会出现高烧持续的情况。所以建议家长及时带小孩检查原发病，以防延误治疗。
二、退热药物剂量不够。有些小孩由于体重的原因，按说明书剂量服用可能会导致退烧药剂量不足，进而致使高烧不退。并且家长在冲泡药物时一定要仔细，加适量水将药物摇匀，避免因加水过多而使药效降低。
三、未补充充足水分。小孩高烧不退时，体内水分会因体温过高而大量散失，如果不及时补充水分，就算吃了退烧药，也难以有效退烧。
四、环境温度过高。部分家长因孩子发烧，担心孩子着凉就给孩子穿厚衣服、盖厚被子，这样不但不利于散热，反而可能加重病情。故而要适当降低室内温度，保持空气流通。
总之，当小孩出现高烧不退的情况时，家长要综合考虑这些因素，及时采取相应措施，必要时寻求专业帮助。