怀孕24周4天时，通常需要进行以下检查：
1.四维彩超：主要用于筛查胎儿是否存在外观结构畸形，能清晰显示胎儿各器官的发育情况，为临床诊断提供准确的依据。
2.糖尿病筛查：通过口服葡萄糖耐量试验，检测孕妇的血糖水平，以排查妊娠期糖尿病。
3.血常规、尿常规：可以了解孕妇的血液和尿液情况，判断是否存在贫血、感染等问题。
4.测量宫高、腹围：通过测量宫高和腹围，评估胎儿的生长发育情况。
5.胎心监护：了解胎儿在子宫内的情况，及时发现胎儿缺氧等异常情况。
6.其他检查：医生还可能根据孕妇的具体情况，安排其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体等。
这些检查对于保障孕妇和胎儿的健康都非常重要，建议孕妇按时进行检查。同时，在检查前，孕妇应注意休息，保持良好的心态，以确保检查结果的准确性。如果对检查项目有任何疑问，可咨询医生，以便获得更详细的解释和指导。