小孩牙齿蛀牙牙疼时，首先要及时带孩子到口腔科就诊。一般来说，可通过局部处理等缓解疼痛，比如医生会先清理龋洞内的腐质等。
及时就医检查
初步检查： 医生会先检查蛀牙的严重程度，通过视诊、探诊等了解龋洞的深度、范围等情况。比如能发现龋洞是否接近牙髓等。拍摄 X 线片： 可能会给孩子拍摄牙齿的 X 线片，以此来观察牙齿龋坏涉及的范围，以及牙髓、根尖周组织的情况，这有助于医生制定后续的治疗方案。
缓解疼痛的方法
局部安抚： 如果龋洞接近牙髓，医生可能会用安抚材料暂封龋洞，缓解疼痛。比如使用氧化锌丁香油糊剂等进行暂封，让牙髓的刺激减轻。开髓引流： 要是牙髓已经受到感染，出现剧烈疼痛，可能需要进行开髓引流，释放牙髓腔内的压力，从而快速缓解疼痛。这一操作通常能在就诊后的较短时间内让孩子的疼痛明显减轻。
后续治疗建议
补牙： 如果龋洞较浅，经过处理后，医生会用合适的补牙材料进行充填修复，恢复牙齿的外形和功能。一般补牙材料有玻璃离子水门汀等，适用于儿童乳牙的充填等情况。根管治疗： 若龋坏已经累及牙髓甚至根尖周组织，可能需要进行根管治疗。不过儿童根管治疗相对复杂一些，医生会根据孩子的具体情况来操作，治疗后也需要注意孩子的口腔护理等。
日常护理要点
保持口腔清洁： 让孩子养成良好的刷牙习惯，每天早晚至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于 2 分钟。可以选择儿童专用的含氟牙膏，帮助预防龋齿进一步发展。控制甜食摄入： 要限制孩子吃糖果、巧克力、蛋糕等甜食的量，减少牙齿被酸腐蚀的机会。比如每天吃甜食的次数最好不超过 1 次，且吃完后要及时漱口。定期口腔检查： 建议每半年带孩子到口腔科进行一次口腔检查，以便早期发现龋齿等问题并及时处理，一般 3 岁左右就可以开始定期进行口腔检查了。