腋窝底下有个肉疙瘩，可能是由以下原因引起的：
1.淋巴结肿大：腋窝下有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大，形成肉疙瘩。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。此外，恶性肿瘤也可能导致淋巴结转移，形成腋窝下的疙瘩。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂积聚而形成。囊肿内容物为皮脂和角质，可单发或多发，质地柔软，无压痛。
3.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间，称为深部脂肪瘤。
4.副乳：是指除正常乳房外的多余乳房，多位于腋窝下，也可见于胸部、腹部、腹股沟等部位。副乳可能与乳腺组织相似，也可能包含乳头和乳晕。
5.其他原因：乳腺疾病、皮肤疾病、神经纤维瘤等也可能导致腋窝下出现肉疙瘩。
如果发现腋窝底下有肉疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、影像学检查（如超声、X线、CT等）等，以确定疙瘩的性质和原因。根据具体情况，医生可能会给出相应的治疗建议，包括观察、药物治疗、手术治疗等。
在就医之前，应注意保持腋窝清洁，避免搔抓和刺激疙瘩。此外，如果肉疙瘩伴有疼痛、红肿、发热等症状，或者在短时间内迅速增大，应及时就医。同时，如果有其他健康问题或疑虑，也可以咨询医生的意见。