腋窝底下有个疙瘩，可能是由以下原因引起：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大。常见的原因包括感染、病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。此外，恶性肿瘤也可能导致腋窝淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺分泌受阻而形成。囊肿内容物为皮脂和角质，表面通常有一个小开口。皮脂腺囊肿通常不痛不痒，但如果感染或破裂，可能会引起疼痛和红肿。
3.副乳：副乳是指在正常乳房之外的乳房组织，通常位于腋窝附近。副乳可能是先天性的，也可能是由于激素水平变化引起的。副乳通常不会引起症状，但如果发生增生或肿瘤，可能会出现肿块。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成。脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，无痛无痒。如果脂肪瘤较大，可能会影响外观或引起不适。
5.其他原因：腋窝底下的疙瘩还可能是其他原因引起的，如纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤等。
如果发现腋窝底下有个疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、超声检查、血常规检查等，以确定疙瘩的性质和原因。如果疙瘩是由感染引起的，医生可能会开处方抗生素治疗。如果疙瘩是由其他原因引起的，治疗方法可能包括手术切除、药物治疗、放疗等。
需要注意的是，以上信息仅供参考。具体的诊断和治疗应该根据个人情况和医生的建议进行。如果对腋窝底下的疙瘩有任何疑虑或担忧，建议及时咨询医生。