胃总有饥饿感可能由胃病、糖尿病、甲亢等导致。具体如下：
一、胃病：
1.若患者遭幽门螺杆菌感染，或长期饮食不规律如暴饮暴食等引发胃溃疡、糜烂性胃炎等疾病，就容易出现胃总有饥饿感的情况，同时还可能伴有胃胀、反酸、打嗝等症状。这种情况下建议进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检查。
2.治疗方面，可选用奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。同时，患者一定要保持规律的饮食，避免对胃部造成进一步伤害。
二、糖尿病：
1.糖尿病患者在治疗过程中如果引发低血糖反应，也会有胃总有饥饿感的表现，同时可能伴有胸闷气短等症状。对此建议定期进行血糖监测。
2.治疗药物可选择盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等，若病情需要也可注射胰岛素来控制血糖水平。
三、甲亢：
1.患者患有甲亢疾病时，会导致体内代谢速度加快，从而容易引起胃总有饥饿感。此时建议进行甲状腺功能检测。
2.治疗用药可选用甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片，这些药物能够有效降低甲状腺激素的合成。
总结：当胃总有饥饿感时，可能是多种疾病导致，要根据具体症状进行相应检查和诊断，以便采取合适的治疗措施来改善这种状况。