肛裂通常是由多种因素引起的，其中便秘是常见原因之一。据统计，约80%的肛裂与便秘相关。当大便干结、粗硬时，排便时过度用力，就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
一、便秘相关因素
大便干结方面： 长期饮水不足，每天饮水量少于1500毫升时，肠道内水分被过度吸收，会导致大便干结。比如有些人平时不爱喝水，每天喝水量寥寥无几，这样就很容易出现便秘，进而增加肛裂风险。排便习惯方面： 长时间憋便，比如经常憋便超过1小时，会使粪便在肠道内停留时间过长，水分进一步被吸收，变得干结难排。还有人排便时过度用力，像有些人排便时用力屏气，这会使肛管承受过大压力，容易造成肛管皮肤损伤引发肛裂。
二、肛管狭窄因素
先天性肛管狭窄： 部分人出生时肛管就比正常人狭窄，这是一种先天性的解剖结构异常。这种狭窄使得肛管在排便时更容易受到损伤，随着年龄增长，排便时受到的压力等因素影响，就可能逐渐引发肛裂。后天性肛管狭窄： 比如肛门部位曾受过外伤，像骑跨伤等，受伤后愈合过程中可能形成瘢痕，导致肛管狭窄。还有肛门部位做过手术，术后瘢痕挛缩也会造成肛管狭窄，从而增加肛裂发生几率。
三、肛门括约肌痉挛因素
炎症刺激： 肛周部位发生炎症，如肛窦炎等，炎症刺激会导致肛门括约肌痉挛。肛窦炎是肛隐窝的炎症，炎症刺激周围组织，使得肛门括约肌不自主收缩，肛管压力升高，排便时就容易损伤肛管皮肤引发肛裂。神经因素： 一些神经系统的问题可能影响肛门括约肌的正常功能，导致括约肌痉挛。比如长期精神紧张、焦虑等情绪问题，可能通过神经调节影响肛门括约肌，使其处于痉挛状态，增加肛裂发生可能。