女性肛裂通常是多种因素共同作用导致的。一般来说，便秘是引发女性肛裂的重要原因之一，据统计，约80%以上的肛裂患者与便秘相关。当大便干结、粗硬时，排便时用力过猛，就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
一、便秘相关因素
大便干结方面： 女性如果平时饮水较少，每天饮水量低于1500毫升，就容易使大便变得干结。还有饮食结构不合理，长期摄入精细食物，膳食纤维摄入不足，比如每天膳食纤维摄入量低于25克，也会导致肠道蠕动减慢，引发便秘，进而增加肛裂风险。排便习惯方面： 有的女性有长时间憋便的习惯，比如每次憋便超过15分钟，直肠对粪便的感觉就会变得迟钝，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得更干结，排便时就更易撑裂肛管。
二、肛门局部因素
肛管狭窄情况： 先天性肛管狭窄的女性相对容易出现肛裂问题。另外，肛门部位的一些手术，如内痔手术等，如果手术操作不当，也可能导致肛管局部狭窄，使得排便时肛管承受的压力增大，容易发生肛裂。炎症影响方面： 女性肛周部位如果患有肛窦炎等炎症性疾病，炎症蔓延可能会影响到肛管皮肤，使肛管皮肤抵抗力下降，在排便时就容易受损形成肛裂。
三、雌激素水平因素
孕期特殊情况： 女性在孕期，尤其是中晚期，体内雌激素水平升高，会使肛管组织变得脆弱，再加上孕期增大的子宫压迫肠道，容易出现便秘，双重因素作用下更易引发肛裂。据调查，孕期女性肛裂的发生率比非孕期要高不少。绝经后变化： 绝经后的女性体内雌激素水平大幅下降，肛管皮肤会变得干燥、弹性降低，也更容易发生肛裂。