斑秃的发生与多种因素有关，遗传因素是其中之一，约25%的斑秃患者有家族史。比如有研究发现，单卵双生子同时发生斑秃的概率比双卵双生子高很多。
遗传因素：
家族遗传倾向： 如果家族中有直系亲属患有斑秃，那么个体患斑秃的风险会相对增加。有数据显示，约1/4的斑秃患者有家族遗传背景，也就是说，若父母一方或双方有斑秃病史，子女患斑秃的可能性比普通人群要高。
自身免疫因素：
免疫系统攻击毛囊： 人体免疫系统错误地将毛囊当成了外来入侵的物质进行攻击，导致毛囊功能受到破坏，毛发无法正常生长，从而引发斑秃。例如，在一些自身免疫性疾病患者中，斑秃的发生率会有所升高，像甲状腺疾病患者合并斑秃的情况就比较常见。
神经精神因素：
长期精神压力大： 当人长期处于精神紧张、焦虑、抑郁、恐慌等状态时，会影响神经系统和内分泌系统的平衡，进而干扰毛囊的正常生长周期。比如，长期面临工作压力大、生活重大事件打击（如亲人离世、离婚等）的人群，患斑秃的几率会明显上升。据统计，约有30% - 50%的斑秃患者在发病前有明显的精神创伤或情绪波动经历。睡眠问题影响： 长期睡眠不足或睡眠质量差也可能诱发斑秃。因为良好的睡眠是身体进行自我修复和调节的重要时段，睡眠不好会打乱身体的正常节律，影响毛囊的营养供应和正常代谢，增加斑秃发生的风险。