不射精症主要表现为性生活中无法达到性高潮并射精。一般来说，正常性生活中男子在性刺激下经过一定时间会出现射精，但不射精症患者可能长时间没有射精动作。
症状表现特点
功能性不射精：这类患者在清醒状态下性交时从未有过射精，不过在睡眠中可能会有遗精现象。比如有的男性在白天正常生活、性活动时不射精，但夜间睡眠做梦时可能会出现遗精情况。器质性不射精：多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。像糖尿病患者如果并发自主神经病变，就可能出现不射精的情况，同时还可能伴有相应疾病的其他表现，比如糖尿病患者可能有多饮、多食、多尿等症状。
伴随症状情况
伴有性欲减退：部分不射精症患者可能同时存在性欲减退的情况。比如原本对性生活有一定兴趣，但患病后对性生活的欲望明显降低。伴有勃起功能障碍：有些患者在不射精的同时还会出现勃起功能障碍。例如阴茎难以维持勃起状态，或者勃起不坚等情况。
不同类型的具体差异
中枢性不射精：由于大脑中枢神经系统功能障碍导致不射精。比如因脑部肿瘤、脑血管病变等影响了射精相关的神经传导通路，进而出现不射精现象。这类患者往往还可能有头痛、头晕等脑部病变相关的伴随症状。外周性不射精：主要是外周神经、生殖器等部位病变引起。像脊髓损伤患者，损伤部位影响了射精反射弧的外周部分，就可能出现不射精，同时可能伴有损伤平面以下的感觉、运动障碍等，如下肢麻木、无力等。药物性不射精：某些药物也可能导致不射精。比如长期服用抗高血压药，像利血平、胍乙啶等，这些药物可能会影响神经递质的传递，从而引起不射精。如果正在服用这类药物且出现不射精情况，需要及时与医生沟通，评估是否需要调整用药。