不射精症主要表现为性交时没有精液射出。一般来说，正常男性在性交达到性高潮时会有精液射出，而不射精症患者在性交过程中无法完成这一环节。
症状表现特点
性交时间与状态： 患者在性交时，阴茎能勃起并维持一定时间，但持续性交很长时间仍达不到性高潮，无法射出精液。比如有的患者连续性交1 - 2小时，却始终没有精液排出。伴随症状： 部分患者可能伴有性欲减退、勃起功能障碍等情况。有些患者因为长期不射精，心理压力增大，还可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。
按病因分类的症状差异
功能性不射精症： 这类患者生殖系统无器质性病变。在非性交情况下，比如手淫时可能会射精，而在正常性交时却不射精。例如，有的患者平时通过手淫可以顺利射精，但和伴侣进行性生活时就无法射精。其症状可能与精神因素有关，比如长期的焦虑、紧张、压力过大等，或者是性知识缺乏，性交方法不当等。器质性不射精症： 多由身体器质性病变引起。常见的病因有神经系统病变，如脊髓损伤、大脑病变等，会影响射精相关神经的传导；内分泌疾病，像糖尿病等，可能会导致神经病变和血管病变，影响射精功能；还有泌尿生殖系统的先天性畸形，如先天性精囊缺如等，也会导致不射精。这类患者往往在任何情况下都难以射精，并且可能伴有原发疾病的相关表现，比如糖尿病患者可能会有多饮、多食、多尿等症状。
不同人群的不射精症表现
青壮年男性： 处于性活跃期的青壮年男性患不射精症，主要影响其正常的性生活和生育功能。如果是功能性不射精症，可能与心理因素关系密切，长期的心理问题会进一步影响夫妻关系。而器质性不射精症则可能是由一些潜在的疾病导致，需要及时检查治疗来明确病因。中老年男性： 中老年男性出现不射精症，需警惕器质性病变的可能。比如前列腺疾病、泌尿系统的肿瘤等都可能引发。同时，随着年龄增长，身体机能下降，内分泌调节可能出现紊乱，也容易导致不射精情况的发生。而且中老年男性往往对自身健康问题关注度相对较低，容易延误病情。