不射精症是指男性在性生活中，阴茎能正常勃起和插入阴道，但不能射出精液的一种病症。一般来说，正常性生活中射精通常在性刺激达到一定程度后发生，而不射精症则无法完成这一过程。
病因有哪些
心理性因素： 比如长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，可能会影响射精功能。例如，一些人在生活中面临较大的工作压力或情感挫折，就可能出现不射精的情况。还有些人对性生活存在错误的认知，也会导致不射精。器质性因素： 神经系统病变是常见的原因之一，像脊髓损伤、大脑病变等，会影响神经传导，从而干扰射精反射。内分泌疾病也可能引发不射精，例如糖尿病，它会影响神经和血管功能，进而影响射精。另外，阴茎本身的病变，如阴茎硬结症等，也可能导致不射精。
有哪些表现
功能性不射精： 这种情况在性生活中有时能在梦中射精，或者通过手淫可以射精，但在正常的性交过程中无法射精。患者往往有正常的性欲，阴茎勃起功能也正常，只是不能将精液射出体外。器质性不射精： 除了不射精的表现外，还可能伴有原发病的相关症状。比如神经系统病变引起的不射精，可能会伴有下肢感觉异常、运动障碍等；内分泌疾病导致的不射精，可能会有相应内分泌紊乱的表现，如糖尿病患者可能有多饮、多食、多尿等症状。
如何诊断
病史询
问： 医生会详细询问患者的性生活情况，包括性生活的频率、勃起情况、射精情况等，还会了解患者的既往病史、手术史、用药史以及心理状态等。例如，会问患者是否有过头部外伤史、是否患有过糖尿病等。体格检查： 会进行全面的身体检查，重点检查外生殖器、神经系统等。检查外生殖器看是否有畸形、损伤等情况；检查神经系统时，会测试感觉、反射等，以判断神经系统是否正常。辅助检查： 可能会进行精液分析，通过分析精液的量、精子数量等情况来判断是否射精。还可能进行内分泌检查，如测定性激素水平等，以了解内分泌功能是否正常。另外，有时还会进行影像学检查，如超声、CT等，来排除器质性病变。