睡觉时手麻、手胀可能由以下原因引起，要根据具体情况对症治疗：
一、睡姿：不当睡姿致手臂过度受压，使血液循环不畅，从而引发睡觉时手麻、手胀。通常可通过调整睡姿以及加强保暖等办法，有效缓解此症状。
二、颈椎病：若患有颈椎病，颈部增生的骨质、突出的椎间盘、钙化的韧带等可能会压迫颈部神经根，进而出现手麻、手胀症状。患者日常应多注重保暖，避免受凉。还可口服颈复康颗粒、甲钴胺片等药物进行治疗，也可进行针灸、按摩、理疗等。
三、腕管综合征：一般是因外伤、劳损等引发的腕部病变，腕管内压力升高，导致睡觉时手麻、手胀。严重者可能伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作。建议到当地医院做X线、肌电图等相关检查以明确病因。患者还可在医生指导下服用布洛芬、阿司匹林等药物缓解症状，严重时需手术治疗。
总之，睡觉时手麻、手胀的原因多样，需要明确具体病因后采取针对性的措施来改善。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。