反流性食管炎比较典型的症状是烧心，大约有50%~70%的患者会出现，通常是在进食后1小时左右出现胸骨后或剑突下的烧灼感，从胸骨下段向上延伸。另外，反流也是常见症状，约有50%~60%的患者会有反流情况，表现为胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔，一般在餐后1小时左右出现反流现象。
反流性食管炎的其他消化道症状表现
吞咽困难： 部分患者会出现吞咽困难的情况，大概有10%~20%的反流性食管炎患者会有此症状。这种吞咽困难有时是间歇性发作，在进食固体食物时较明显，可能是由于食管痉挛或功能紊乱导致。胸骨后疼痛： 疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼样痛，也可为刺痛、隐痛等，疼痛可放射到后背、胸部、肩部、颈部等部位，疼痛程度不一，有时类似心绞痛，容易被误诊为冠心病。一般在进食后或平卧时容易发作，服用抗酸剂后可能缓解。
反流性食管炎的非消化道症状表现
咳嗽： 约有10%~40%的反流性食管炎患者会出现咳嗽症状，这是因为反流物刺激或损伤食管外的组织，如咽喉、气管等，引起咳嗽。这种咳嗽多为慢性咳嗽，一般在夜间或卧位时加重，容易被当作普通的呼吸道疾病来治疗，但服用止咳药物效果往往不佳。哮喘： 少数反流性食管炎患者可能会诱发哮喘发作，反流物刺激气道，导致气道痉挛等，从而引发哮喘症状，如喘息、气急等，这类患者在治疗哮喘的同时，如果不针对反流性食管炎进行治疗，哮喘容易反复发作。咽喉炎： 反流性食管炎患者可能出现咽喉炎相关症状，如咽部异物感、咽干、咽痒、声音嘶哑等，这是由于反流的胃酸等刺激咽喉部黏膜引起的，长期不愈的咽喉炎可能与反流性食管炎有关。
反流性食管炎症状的轻重差异情况
轻症表现： 有些患者症状比较轻微，可能只有偶尔的烧心或轻度反流，对日常生活影响不大，可能仅在进食过多、吃了辛辣油腻食物后出现短暂的不适，通过调整饮食等方式可能会有所缓解。重症表现： 而重症患者症状会比较严重，烧心和反流症状频繁发作，严重影响日常生活和睡眠，吞咽困难症状明显，甚至可能出现食管狭窄等并发症，导致进食明显受阻，体重也可能会因为进食减少等原因而下降，同时非消化道症状也会比较明显，如频繁咳嗽、哮喘反复发作等，对患者的生活质量造成严重影响。