耳后淋巴结疼痛多由局部感染等原因导致。比如当头部、耳部、咽部等部位发生感染时，就可能引起耳后淋巴结疼痛。像中耳炎患者，炎症可能蔓延至耳后淋巴结，引发疼痛；扁桃体炎患者，也可能出现耳后淋巴结受累而疼痛的情况。
感染性因素导致
耳部感染引发： 当耳朵发生炎症，如外耳道炎，细菌等病原体感染可波及耳后淋巴结，导致淋巴结疼痛。外耳道炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。咽部感染相关： 急性咽炎时，咽部的炎症可通过淋巴管引流到耳后淋巴结，引起耳后淋巴结疼痛。急性咽炎通常由病毒感染（如柯萨奇病毒等）或细菌感染（如A组乙型溶血性链球菌）引发。
非感染性因素相关
免疫系统疾病影响： 某些自身免疫性疾病也可能导致耳后淋巴结疼痛，比如系统性红斑狼疮，它是一种自身免疫介导的炎症性结缔组织病，可累及淋巴结出现疼痛等表现。恶性肿瘤转移： 虽然比较少见，但一些头颈部的恶性肿瘤转移至耳后淋巴结时，也会引起淋巴结疼痛。例如鼻咽癌晚期，癌细胞可能转移到耳后淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。
如何初步判断
观察伴随症状： 如果耳后淋巴结疼痛同时伴有耳部流脓、听力下降，那很可能是耳部感染引起；要是伴随咽部疼痛、吞咽困难，多考虑咽部感染导致。触摸淋巴结情况： 用手触摸耳后淋巴结，如果能感觉到淋巴结肿大、质地较硬，且与周围组织有粘连，就要警惕恶性肿瘤转移等情况。