耳后淋巴结疼痛多由周围组织的炎症引起。比如头部、耳部、咽部等部位发生感染时，就可能导致耳后淋巴结疼痛，像中耳炎患者约有30%会伴随耳后淋巴结疼痛情况。
一、耳部疾病引发
外耳道炎： 外耳道皮肤及皮下组织的炎症，常因细菌感染导致，会出现耳痛、耳道分泌物增多等症状，同时可引起耳后淋巴结反应性疼痛，一般病程可能持续1 - 2周。中耳炎： 中耳部位发生炎症，多由感冒、上呼吸道感染等引发，除了耳内疼痛、听力下降等表现外，耳后淋巴结也可能受累出现疼痛，部分患者中耳炎发作时耳后淋巴结肿大疼痛明显。
二、头部皮肤感染导致
头皮疖肿： 头皮毛囊及周围组织的化脓性炎症，常因金黄色葡萄球菌感染所致，局部会有红肿热痛的小硬结，随着病情发展，可引起耳后淋巴结疼痛，一般疖肿从形成到成熟破溃可能需要3 - 7天。头部外伤感染： 头部受到外伤后如果没有做好清洁消毒，发生感染，也会波及耳后淋巴结，导致其疼痛，外伤后的感染若不及时处理，可能会使症状加重。
三、咽部疾病关联
扁桃体炎： 扁桃体的炎症，多由乙型溶血性链球菌等感染引起，主要症状有咽痛、发热等，同时耳后淋巴结可出现疼痛，急性扁桃体炎发作时，耳后淋巴结疼痛可能较为明显，病程一般在1 - 2周左右。咽炎： 咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，分为急性和慢性，急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，会有咽部疼痛、干燥等表现，也可伴发耳后淋巴结疼痛，慢性咽炎相对症状较轻，但也可能在抵抗力下降时出现耳后淋巴结的反应性疼痛。