大便很黑很粘稠，其原因包括药物食物影响以及胃肠道溃疡、肿瘤出血等情况。
一、若未伴有不适症状，可能与饮食相关。比如食用了黑米、桑葚等黑色食物，或动物血液、补铁药物、碳片、铋剂等，此时大便就会发黑且可能较粘稠。
1.黑米：是一种常见的黑色食物。
2.桑葚：颜色较深。
3.动物血液：如猪血等。
4.补铁药物：补充铁元素的药剂。
5.碳片：如药用炭片。
6.铋剂：常见的有枸橼酸铋钾等。
二、若伴有胃部疼痛、食欲不振、餐后饱胀或胃部不适、体重减轻等症状，则要考虑是胃溃疡或十二指肠溃疡。若溃疡出血，血液中的铁会与肠道内的硫化氢结合形成硫化铁，硫化铁呈黑色，进而导致大便出现黑色。
1.胃溃疡：胃部的溃疡性病变。
2.十二指肠溃疡：发生在十二指肠部位的溃疡。
3.硫化铁：铁和硫化氢反应生成的物质。
三、若伴有饱胀不适、消化不良、上腹部痛、消瘦等症状，还需警惕是否为胃癌。胃癌早期症状不明显，随着病情发展会出现一些临床症状，其会有出血现象，可能有呕血，血液也可能通过大便排出，具体表现为黑便且较粘稠。
1.胃癌：胃部的恶性肿瘤。
2.呕血：呕吐出血液。
总之，当出现大便很黑很粘稠的情况时，若排除了食物和药物因素，且伴有一些相关症状，就应及时到医院就诊，通过胃肠镜检查来明确诊断并进行及时治疗。