什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,通常是供应心脏血液的冠状动脉发生急性阻塞,导致心肌缺血坏死。一般来说,冠状动脉粥样硬化基础上形成血栓是引发急性心肌梗死的常见原因,约有90%的急性心肌梗死是由冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂,继而引发血栓形成导致冠状动脉血管完全闭塞所致。

发病的主要诱因

过度劳累: 剧烈运动、重体力劳动等过度劳累情况,会使心脏负担加重,心肌需氧量急剧增加,而冠状动脉供血却不能满足需求,从而诱发急性心肌梗死。比如一些重体力劳动者,长时间高强度工作后就容易发病。情绪激动: 大怒、极度紧张等剧烈情绪波动,会促使交感神经兴奋,体内儿茶酚胺等激素分泌增多,导致冠状动脉痉挛,心肌供血减少,引发急性心肌梗死。像一些人在和人激烈争吵后就可能突发此病。

常见的症状表现

胸痛: 这是最典型的症状,多为心前区或胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛,疼痛一般持续时间较长,可达数十分钟甚至数小时,且休息或含服硝酸甘油不能缓解。例如有的患者会感觉胸口像压了大石头一样难受。伴随症状: 还可能伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、头晕、乏力等症状。部分患者尤其是老年人,症状可能不典型,比如仅表现为上腹部疼痛,容易被误以为是胃肠道疾病。

如何早期识别与预防

早期识别要点: 如果出现上述类似胸痛等症状,尤其是有冠心病等基础病史的人,要高度警惕急性心肌梗死。此时应立即停止活动,就地休息,并尽快呼叫急救人员。预防措施: 要控制危险因素,比如积极控制高血压、高血脂、高血糖,通过健康饮食、适量运动等方式,将血压控制在正常范围(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),血脂中低密度脂蛋白胆固醇控制在合适水平,血糖也要控制在达标范围内;戒烟限酒;保持心态平和,避免过度情绪波动;适度进行有氧运动,如每周坚持3 - 5次,每次30分钟左右的快走、慢跑等运动;定期进行体检,了解心脏状况等。