急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等，常可危及生命。
一、症状
1.先兆
部分患者发病前数日可有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。
2.症状
（1）疼痛是急性心肌梗死最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油片多不能缓解。
（2）患者常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。
（3）少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
（4）部分患者上腹部疼痛，可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；部分患者下颌、颈部、背部上方疼痛，可能误诊为骨关节痛。
二、检查
1.心电图
特征性改变为新出现Q波、ST段抬高和T波倒置。
2.心肌酶
心肌梗死发生后，心肌酶会升高，其中肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白（cTn）是诊断心肌梗死的特异性指标。
3.其他检查
如超声心动图、冠状动脉造影等，可了解心脏结构和功能，以及冠状动脉狭窄情况。
三、治疗
1.一般治疗
包括休息、吸氧、监护等。
2.药物治疗
（1）溶栓治疗：在发病12小时内，可使用溶栓药物溶解血栓，开通血管。
（2）介入治疗：在发病12小时内，可行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），开通血管。
（3）冠状动脉旁路移植术：对于多支血管病变或溶栓、介入治疗失败的患者，可行冠状动脉旁路移植术。
3.手术治疗
对于严重心力衰竭或心源性休克的患者，可行心脏移植术。
四、预防
1.控制危险因素
如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。
2.健康生活方式
保持合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
3.定期体检
有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病等高危人群，应定期进行体检，早期发现和治疗心血管疾病。