急性心肌梗死,,,,,,,

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,发病急,若不及时救治,致死率较高。一般来说,急性心肌梗死发生后,患者应在120分钟内接受有效治疗。

发病的常见诱因

过度劳累: 长时间从事重体力劳动、剧烈运动等,会使心脏负担加重,心肌需氧量急剧增加,而冠状动脉供血无法满足需求,就容易诱发急性心肌梗死。比如连续加班熬夜后过度劳累去运动,就可能增加发病风险。情绪激动: 暴怒、极度紧张等激烈情绪变化,会促使交感神经兴奋,体内儿茶酚胺分泌增多,导致冠状动脉痉挛,心肌缺血缺氧,引发急性心肌梗死。像大喜大悲的情绪波动较大时就可能触发。

典型症状表现

胸痛: 通常是突发的胸骨后或心前区压榨性、闷痛或绞痛,疼痛程度较剧烈,患者常感觉有重物压迫,持续时间多在30分钟以上,含服硝酸甘油往往不能缓解。伴随症状: 还可能伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、头晕、乏力等症状,部分患者疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。

急救与治疗要点

现场急救: 患者应立即停止活动,就地休息,家属要尽快拨打急救电话。同时可让患者舌下含服硝酸甘油,但一般建议最多含服3次,每次间隔5分钟左右,若症状无缓解需及时就医。医院治疗: 到达医院后,医生会采取溶栓治疗或介入治疗等。溶栓治疗是通过药物使堵塞血管的血栓溶解,恢复血流;介入治疗则是通过冠状动脉造影明确血管堵塞情况后,进行球囊扩张、支架植入等操作,开通堵塞的血管。

预防措施要点

控制基础疾病: 高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下,可通过规律服药、低盐饮食等方式;糖尿病患者要控制血糖,使糖化血红蛋白尽量低于7%,通过饮食、运动和药物综合管理;高血脂患者要降低血脂,使低密度脂蛋白胆固醇达标,必要时服用降脂药物。健康生活方式: 保持合理饮食,减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物摄入,多吃蔬菜水果;适量运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量也会加重心脏负担,应尽量避免。