神经衰弱综合征主要表现为精神易兴奋和脑力易疲乏。比如在人群中，约有一定比例的人会受到神经衰弱综合征的困扰。
精神方面的表现
易兴奋：患者会出现不由自主地联想和回忆增多，尤其是对过去的琐事、无关紧要的事纠缠不清，难以控制。例如，在工作或学习时，本应专注于当前任务，但一些无关的画面、话语等会不断闯入脑海，影响正常的思维活动。易激惹：患者很容易因为一些小事而发脾气，比如家人的一句普通话语、工作中的一点小挫折等，就会大动肝火，事后又常常感到后悔，但却难以控制当时的情绪。
脑力方面的表现
脑力易疲乏：患者经常感觉精力不足、萎靡不振，稍微做点脑力劳动就会感到疲惫不堪。比如读几页书就觉得脑子发沉、昏昏欲睡，注意力难以集中，记忆力也会减退，记东西变得很困难，学习和工作效率明显下降。
躯体方面的表现
睡眠障碍：这是常见的躯体表现之一，患者可能出现入睡困难、睡眠浅、多梦、易惊醒等情况。长期睡眠不足会进一步加重神经衰弱综合征的症状，形成恶性循环。例如，有的患者晚上躺在床上很久都无法入睡，即使睡着了也容易从梦中惊醒，导致第二天精神状态极差。自主神经功能紊乱：可表现为心慌、心跳加快、多汗、食欲不振、消化不良、尿频、月经失调等症状。比如有的女性患者会出现月经周期紊乱、经量异常等情况，而一些患者则会在没有明显诱因的情况下出现心慌、手心出汗等表现。
情绪方面的表现
情绪症状：患者常常情绪不稳定，容易出现焦虑、抑郁的情绪。焦虑时会担心很多事情，心情紧张、不安；抑郁时则情绪低落、对周围事物缺乏兴趣，觉得生活没有意义等。例如，患者可能会整天忧心忡忡，担心自己的身体状况越来越差，或者对原本感兴趣的活动也提不起劲来。