十二指肠癌早期通常无显著症状，最早出现的症状多为腹痛，且腹痛常位于脐周，这主要由肿瘤牵拉或肠管蠕动功能紊乱所致，表现为隐痛、胀痛，部分病人甚至会出现较剧烈的绞痛，若并发肠梗阻，疼痛会更为剧烈，还可伴有腹泻、食欲不振等表现。有些病人还会有肠道出血，可呈现柏油样便或血便。长期肠道出血会致使病人出现慢性贫血症状。还有部分病人因十二指肠恶性肿瘤侵透肠壁，引发急性肠穿孔而导致急性腹膜炎症状。
一、腹痛：是十二指肠癌最早常出现的症状，发生在脐周，原因是肿瘤牵拉或者肠管蠕动功能紊乱，疼痛形式有隐痛、胀痛以及较剧烈的绞痛。当并发肠梗阻时，疼痛加剧。
1.肿瘤牵拉：肿瘤的存在会对周围组织产生牵拉作用，从而引发疼痛。
2.肠管蠕动功能紊乱：肿瘤影响到肠管正常的蠕动功能，导致功能失调而产生疼痛。
二、肠道出血：有些病人会出现这一症状，导致柏油样便或血便，长期出血会引起慢性贫血。
1.出血表现：大便的性状发生改变，出现柏油样便或血便。
2.慢性贫血：长时间的肠道出血会使体内血液流失，进而出现贫血状况。
三、急性腹膜炎症状：当十二指肠的恶性肿瘤侵透肠壁时会引发急性肠穿孔，从而导致急性腹膜炎。
1.肿瘤侵透肠壁：恶性肿瘤发展严重，穿透了肠壁。
2.引发急性肠穿孔和急性腹膜炎：这一系列的连锁反应对病人健康造成严重威胁。
总之，十二指肠癌早期症状不明显，之后腹痛、肠道出血、急性腹膜炎等症状可能会陆续出现，需引起重视并及时进行诊断和治疗。