腺样体肥大多是由反复的炎症刺激引起的，比如儿童时期，鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。据统计，儿童期腺样体肥大较为常见。
感染因素导致
反复的鼻炎、鼻窦炎： 鼻腔和鼻窦的炎症会蔓延至腺样体，长期的炎症刺激会使得腺样体组织增生。比如急性鼻炎反复发作，炎症持续刺激腺样体，就容易引发腺样体肥大。一般急性鼻炎的病程如果超过10天仍未痊愈，就可能对腺样体产生影响。反复的扁桃体炎： 扁桃体与腺样体位置邻近，扁桃体反复发炎时，炎症也会波及腺样体，导致腺样体肥大。比如儿童扁桃体炎一年发作超过7次，就需要警惕同时出现腺样体肥大的可能。
过敏因素导致
过敏性鼻炎引发： 过敏体质的儿童接触过敏原后，如花粉、尘螨等，会引起鼻腔黏膜的过敏反应，导致鼻黏膜水肿，进而影响腺样体的引流，长期过敏状态会促使腺样体肥大。据相关数据，有过敏性鼻炎病史的儿童中，约30%会合并腺样体肥大。食物过敏影响： 儿童对某些食物过敏，比如牛奶、鸡蛋等，也可能引发鼻腔及鼻咽部的过敏反应，间接导致腺样体肥大。如果儿童食用某种食物后经常出现鼻塞、流涕等类似过敏症状，就要考虑食物过敏对腺样体的影响。
解剖因素导致
鼻咽部结构异常： 鼻咽部的先天结构异常，比如鼻咽部狭窄等情况，会使腺样体的生长空间相对受限，从而容易发生肥大。这种先天性的结构问题从出生时就可能存在一定隐患。腺样体自身生理增生： 在儿童生长发育过程中，腺样体本身会有生理性增生，通常在6岁左右达到高峰，之后逐渐萎缩。但如果生理性增生过度，就会形成腺样体肥大。一般生理性增生在青春期后会明显缓解。